Wniosek o rozłożenie należności sądowych na raty

                                                                                                           Data...

[Twoje Imię i Nazwisko]
[Adres zamieszkania]
[Telefon kontaktowy]
[Adres e-mail]

Sąd [Nazwa i adres sądu]

Sygn. akt: [Numer sprawy]

Wniosek o rozłożenie należności sądowych na raty

Zwracam się z uprzejmą prośbą o rozłożenie na raty należności sądowych w wysokości [kwota] zł wynikających z [np. wyroku/postanowienia] w sprawie o sygnaturze akt [numer].

Uzasadnienie:

Obecnie moja sytuacja finansowa nie pozwala na jednorazową spłatę należności w pełnej wysokości. [Opisz swoją sytuację: np. niskie dochody, zobowiązania finansowe, stan zdrowia, sytuacja rodzinna].

W związku z powyższym wnoszę o rozłożenie płatności na [liczba] miesięcznych rat w wysokości [kwota] zł każda, płatnych do [np. 10.] dnia każdego miesiąca, począwszy od [miesiąc i rok].

Proszę o pozytywne rozpatrzenie mojego wniosku.

Załączniki:

1. Dokumenty potwierdzające moją sytuację finansową (np. zaświadczenie o dochodach, potwierdzenie zobowiązań).

                          Z poważaniem,
                          [Twoje Imię i Nazwisko]